Débrider — NexoBrid

Un débridement enzymatique qui élimine sélectivement l’escarre en préservant les tissus sains, pour réduire le recours à l’excision chirurgicale. Une seule application de 4 heures. Médicament ; avaneo en est agent en France. En savoir plus →

Couvrir — SupraThel ou Supra SDRM

Le substitut cutané synthétique « seconde peau » : appliqué une seule fois, il recouvre la plaie et l’accompagne jusqu’à cicatrisation, sans changement de pansement. SupraThel → · Supra SDRM →

Greffer — Humeca

Toute la chaîne de la greffe de peau : dermatomes sans fil D42 & D80, technique MEEK, meshers & V-carriers. En savoir plus →

Surveiller — T-Stat

Un oxymètre tissulaire pour suivre en continu l’oxygénation des lambeaux et détecter précocement une souffrance vasculaire. En savoir plus →

Ce que change chaque étape

Débrider tôt, et sans excision large

Retirer l’escarre est le préalable à toute couverture : tant que les tissus nécrosés sont en place, la plaie ne peut ni être évaluée correctement ni cicatriser. Le débridement enzymatique permet de dissoudre sélectivement ces tissus, sans l’excision chirurgicale qui emporte aussi du derme viable. L’enjeu n’est pas seulement le confort du geste : c’est la quantité de derme préservé, donc la qualité de la peau qui restera ensuite.

Couvrir : deux réponses selon la profondeur

Une brûlure superficielle ou intermédiaire a besoin d’être protégée pendant qu’elle se réépidermise. Le substitut cutané SupraThel répond à ce besoin en une application unique : il reste en place jusqu’à la cicatrisation, ce qui limite le nombre de gestes et la douleur des changements de pansement.

Quand la perte de substance est profonde et que le derme a disparu, recouvrir ne suffit pas. La matrice de régénération dermique Supra SDRM sert d’échafaudage que les cellules et les vaisseaux du patient colonisent, avant de se résorber en laissant un néo-derme.

Greffer : tirer le maximum d’un prélèvement limité

Sur les grandes surfaces, la contrainte n’est pas la technique de greffe mais la surface de peau saine disponible. Le matériel Humeca couvre les trois temps du geste : le prélèvement au dermatome D42 ou D80, l’expansion par mesher ou V-carrier, et la technique MEEK lorsqu’un fort taux d’expansion est nécessaire. À noter : le site de prélèvement est lui aussi une plaie, qui peut être couverte par SupraThel.

Surveiller ce qui a été reconstruit

Lorsque la reconstruction passe par un lambeau libre, la période critique se joue dans les premières heures. Le T-Stat mesure en continu la saturation en oxygène des tissus et transforme la surveillance en courbe suivie plutôt qu’en impression clinique ponctuelle.